Toekomstige weekly over OSAS

January 22, 2025 | Read Online

Toekomstige weekly over OSAS

Proost op snurken!

Je kent het wel: na een avondje drinken (zuipen) snurk jij of snurkt jouw partner zo hard dat het behang van de muren valt.

Snurk jij alleen door alcohol of snurk jij eigenlijk elke avond?

Slaap jij daardoor slechter? slaapt jouw partner daardoor slechter?

Zou dit uitmaken voor onze gezondheid?

In deze Weekly gaan we het hebben over alcohol, snurken, slaapapneu en het effect op jouw longevity. Wij gaan jou tools meegeven om dit te voorkomen of te verminderen.

Longevity

Wat laat onderzoek zien?

Snurken kan leiden tot 11 minuten minder slaap per nacht, oftewel 77 minuten minder slaap per week.
De data toont aan dat mensen met ernstige slaapapneu een 3x grotere kans hebben op overlijden (door alle oorzaken) vergeleken met mensen zonder slaapapneu.

Concreet: Het bovenstaande verhoogt ons risico op hypertensie, hart- en vaatziekten, obesitas, et cetera.

Dit komt deels, doordat leidt tot korter (kwantitatief) en minder diepe (kwalitatief) slaap.

Los daarvan hebben snurken en slaapapneu 0 voordelen voor onze longevity.

Concreet: we willen dus niet snurken geen slaap apneu hebben OF het verminderen.

Praktisch: blijf wakker en lees deze Weekly goed door.

Snurken & slaap apneu

Snurken kan apart voorkomen, maar het kan ook een onderdeel zijn van slaap apneu. Hoe vaak het voorkomt is niet duidelijk, maar cijfers tonen aan dat 15-54% van de mensen snurkt in wisselende mate.

Snurken: hoorbare vibraties van de bovenste luchtweg tijdens het slapen. 50% van de bevolking heeft dit. Het lijkt onschuldig, maar de vibraties van (hard) snurken kan de bloedvaten in de hals beschadigen.

Een relatief klein onderzoek van Lee en collega’s (PMID 18788645) laat zien dat hevig snurken kan leiden tot atherosclerose.

Wanneer er bijkomende kenmerken zijn, zoals ademstops en zuurstof desaturatie (daling zuurstofgehalte in het bloed), dan spreken we van slaapapneu.

Slaapapneuis een aandoening waarbij er herhalende momenten zijn van complete of gedeeltelijke blokkades van jouw bovenste luchtweg tijdens jouw slapen.

Praktisch: je kan bij slaapapneu meer dan 30 ademstops per uur hebben.

Door deze stops daalt het zuurstof gehalte in het bloed en stijgt het CO2 gehalte. Je brein registreert dit en maakt jouw wakker, waardoor deze mensen (en hun partner) continue wakker schrikken.

Mechanisme

Wat gebeurt er dan door alcohol?

Alcohol verslapt spieren. Komen we zo op terug.
Alcohol maakt neusademhaling minder makkelijk. Komen we op terug.
Alcohol zorgt minder ademprikkels. Komen we zo ook op terug.

In 1982 lieten Issa, Sullivan en collega’s al zien dat apneus leiden tot een verlaagde zuurstof saturatie.

Alcohol zorgt namelijk voor oropharyngeale hypotonie. Dit betekent: de spieren van onze luchtwegen ontspannen zich teveel, waardoor de luchtweg in elkaar zakt. Hierdoor ontspant de basis van onze tongbasis en wordt onze luchtweg geblokkeerd. Dit is een van de kenmerken van slaapapneu.

Maar zelfs je neusademhaling is de klos: alcohol zorgt voor vasodilatatie in de slijmvliezen van de neus, waardoor er nog minder makkelijk door de neus kan worden geademd.

Alcohol vermindert jouw respiratoire drive. Het heeft namelijk een dempend effect op onze GABA receptoren.

Bij mensen die al bekend zijn met snurken kan alcohol ervoor zorgen dat diegene meer gaat snurken en harder gaat snurken.

Bij mensen die al bekend zijn met slaap apneu kan het zorgen voor meer en langere ademstops, omdat het de drempel voor jouw ademprikkels verhoogt verlaagt.

Praktisch: je lichaam reageert minder snel op de ademstops, wat het gebrek aan zuurstof versterkt.

Jouw bovenste luchtweg zakt in, waardoor de weerstand stijgt. Je lichaam moet dan meer moeite doen om genoeg zuurstof te kunnen inademen. Dit kan dus leiden tot vibraties (snurken) of (gedeeltelijke) afsluiting van je luchtweg in de vorm van slaapaneu.

Conclusie: alcohol drinken - met name net voor je gaat slapen - kan eerder leiden tot (heviger) snurken en slaapapneu.

Praktisch laat data wisselende cijfers zien, waarbij alcohol kan leiden tot 4-7 meer ademstops per uur. Dat betekent 32-56 meer ademstops per nacht (gebasseerd op 8 uur), 224-392 ademstops per week, et cetera.

Deze herhalende ademstops waarin er geen zuurstof wordt ingeademd (hypoxemie), verhoogt ons risico op hart- en vaatziekten.

In het plaatje hieronder zie je hoe snurken en slaapapneu (OSA: obstructive sleep apnoea) het onze ademhaling beïnvloedt.

Respiratory drive refers to the body's natural urge or motivation to breathe. It is regulated by complex mechanisms in the brain, primarily influenced by the levels of carbon dioxide (CO2) and oxygen (O2) in the blood. The respiratory drive ensures that the body receives an adequate supply of oxygen and removes excess carbon dioxide.

Alcohol consumption can have detrimental effects on respiratory drive, leading to increased snoring and a higher risk of sleep apnea. Here's why:

Depressant Effect: Alcohol is a central nervous system depressant, meaning it slows down brain activity. When alcohol enters the bloodstream, it affects the brain's control centers responsible for regulating breathing, including the respiratory drive. As a result, the respiratory drive may become weakened or suppressed.
Muscle Relaxation: Alcohol also causes muscle relaxation, including the muscles in the throat and airway. These muscles play a vital role in maintaining an open and unobstructed airway during sleep. When these muscles relax excessively, the airway can partially collapse or become obstructed, leading to increased resistance to airflow. This increased resistance contributes to snoring and, in some cases, may lead to sleep apnea.

Alcohol is een spierverslapper. Het kan leiden tot slaapapneu of slaapapneu verergeren.

Zullen er spieren zijn in je luchtweg die je niet wil verslappen? Suggestieve vraag, duidelijk antwoord: ja, die zijn er.

Alcohol is namelijk een depressor van het centrale zenuwsteslsel, meer spierverslappende effecte.

Disrupted Sleep Architecture: Alcohol can disrupt the normal sleep architecture, including the progression through various sleep stages. It can suppress REM (rapid eye movement) sleep, which is essential for restorative and refreshing sleep. Disruptions in sleep architecture can further exacerbate breathing difficulties during sleep and contribute to snoring and sleep apnea events.

Matige-grote hoeveelheden alcohol zorgen ervoor dat we minder REM slaap doormaken.

Increased Sleep Apnea Risk: Sleep apnea is a sleep disorder characterized by repetitive pauses in breathing (apneas) or shallow breathing during sleep. Alcohol can increase the likelihood of experiencing sleep apnea episodes by relaxing the muscles in the airway and reducing the brain's response to respiratory disturbances. These factors, combined with the diminished respiratory drive, can lead to more frequent and severe sleep apnea events.

2-3 drankjes

Zelfs met 2-3 drankjes kan jij jouw slaap negatief beïnvloeden.

Alcohol leidt dan tot een lagere SpO2 in zowel snurkers als niet-snurkers.

Los van de ademhaling, zorgt alcohol voor

afname van slaap latentie: dit is de tijd die het kost voor jou om in slaap te vallen.
afname van jouw REM-slaap percentage:

Praktisch voorbeeld: alcoholconsumptie bij post-menopausale vrouwen zorgde voor een afname van REM-Slaap: van 18.6% naar 11.1%.

Praktisch: minder (goede) slaap verhoogt je risico op hart- en vaatziekten, metabole ziekten, depressie en zelfs kanker,

Het zal je niet verbazen dat zware drinkers een verhoogd risico hebben op slaapapneu. Dit kan deels komen doordat veel alcohol ook extra calorieen met zich meebrengt, wat kan leiden tot overgewicht. Overgewicht is namelijk ook een risicofactor voor slaapapneu.

Gevolg?

Het gevolg van slaapapneu is onder andere hypertensie, vaatschade en minder goed functioneren overdag, omdat je moe bent.

Praktisch:

Je kans op auto-ongelukken is groter, omdat je moe bent.
Je bent minder productief.
Je bent minder goed gestemd.

Alcohol en afbreken

Ik bedoel niet de tent afbreken, maar dat jouw lichaam alcohol afbreekt. Jouw lichaam kan meestal 7 gram alcohol per uur afbreken.

Nu moet je weten dat een glas alcohol (bier/wijn) ongeveer 10-12 gram alcohol bevat. Dus dit kan een uur kosten.

Met 2-3 drankjes is je lichaam dus 4-6 uur bezig om het af te breken.

Dit is een van de redenen dat alcohol jouw ademhaling en slaap het meest beïnvloedt aan het begin van je slaap. Er zit dan namelijk nog het meeste alcohol in je bloed.